北京医保住院额度一年多少钱（北京医保住院额度一年多少钱能报销）



1、北京医保住院额度一年多少钱

北京医保住院额度一年多少钱

北京市为参保职工和居民提供基本医疗保险，其中住院医疗费用报销额度因参保类型而异。

1. 职工医保

基本医疗保障

起付线：2000元

报销比例：90%

年度住院报销限额：10万元

补充医疗保障（自愿参加）

住院报销限额：最高100万元

2. 居民医保

基本医疗保障

起付线：1300元

报销比例：90%

年度住院报销限额：4万元

专病门诊报销（自愿参加）

住院报销限额：最高50万元

3. 注意事项

超过报销限额的部分，个人自付。

实际报销比例可能因具体医疗项目和个人参保情况而略有差异。

年度报销限额从参保之日起计算，每年重置。

2、北京医保住院额度一年多少钱能报销

北京医保住院额度及报销金额

北京市医疗保险（简称北京医保）为参保人员提供住院医疗费用的报销保障。了解医保住院报销额度和报销比例，有助于参保人员合理规划医疗费用。

一、北京医保住院额度

北京医保参保人员的住院额度根据参保类型不同而有所差异，具体如下：

1. 职工医保：37500元/年

2. 城乡居民医保：20000元/年

二、北京医保住院报销比例

北京医保住院医疗费用的报销比例根据就医医院级别和个人账户余额情况确定，具体如下：

1. 三级医院：

个人账户余额用完后，报销比例为80%

个人账户余额未使用完，报销比例为70%

2. 二级医院：

个人账户余额用完后，报销比例为90%

个人账户余额未使用完，报销比例为80%

3. 一级医院：

个人账户余额用完后，报销比例为95%

个人账户余额未使用完，报销比例为85%

三、常见报销金额举例

假设一名职工医保参保人员在三级医院住院治疗，住院费用为50000元。

1. 个人账户余额足够：

报销比例：70%

报销金额：35000元（50000元 70%）

2. 个人账户余额不足：

报销比例：80%

报销金额：40000元（50000元 80%）

四、注意事项

报销比例仅适用于基本医疗保险范围内的费用。

异地就医报销流程和报销比例可能有所不同。

参保人员需要及时缴纳医保费用，以确保医保待遇正常享受。

3、2020年北京医保住院报销上限

2020 年北京医保住院报销上限解读

1. 住院医保报销的基本原则

北京市医保住院报销遵循“先基本医保后补充医保，先统筹基金后个人账户”的基本原则。

2. 住院报销上限

2020 年，北京市医保住院报销的上限为：

城镇职工医保：250 万元

城乡居民医保：170 万元

3. 报销比例

在报销上限范围内，住院费用按以下比例报销：

城镇职工医保：

普通住院：70%

大病住院：80%

城乡居民医保：

普通住院：60%

大病住院：70%

4. 超出报销上限部分

超出报销上限的部分，需要个人自费支付。

5. 大病住院保障

城镇职工医保：住院费用累计超过 20 万元的部分，按二线城市标准报销。

城乡居民医保：住院费用累计超过 10 万元的部分，按一、二线城市标准报销。

6. 其他注意事项

住院费用报销时需要提供医疗诊断证明、费用清单等相关材料。

部分进口药品、自费项目等不纳入医保报销范围。

医保报销政策会根据实际情况进行调整，请以相关部门公布的最新规定为准。